2025년 은평구 청소년 어울림마당 [청소년MC분야] 참가신청서
※작성 후 이메일(epyouth123@naver.com) 발송
기본정보
참가날짜	2025년 10월 18일 토요일 15:00 (※시간은 변동될 수 있습니다)
이름	홍길동	학교	00학교
		학년	00학년
성별	남/여	본인 연락처	000-0000-0000
		보호자 연락처	000-0000-0000
주소	00시 00구 00동
활동 경험	참여 경험 있음 / 참여 경험 없음 → 있다면 어디에 나갔었는지 간략하게 설명해주세요! → 경연방식으로 진행되어 신청팀이 많을 경우 제출해주신 영상, 사진을 바탕으로 탈락자가 생길 수 있습니다. EX) 00구 청소년 어울림마당 MC, 진행 등
테스트 영상 제출 여부	제출함 → 제시된 쪽 대본을 읽는 영상(가로형)을 첨부해주세요! → 어울림마당 전 별도의 연습, 리허설 시간이 있을 예정입니다.
자기소개서	자기소개 및 지원동기, 포부(500자 내외)
	※500자 내외 필수 작성
	은평구 청소년 어울림마당 MC를 통해 얻고 싶은 것, 해보고 싶은 이유(500자 내외)
	※500자 내외 필수 작성
위 동아리는 은평구가 주최하고 시립은평청소년센터에서 주관하는 2025년 은평구 청소년 어울림마당 참가를 신청합니다.
2025년 월 일 대표자(지도자) : ○ ○ ○ (인)

2025년 8월

은평구 청소년 어울림마당

[오프닝]

2025. 8. 23.(토) 13:30~14:00

시립은평청소년센터 대강당

#1

※ 역사 골든벨 오프닝(13:30~13:03(3‘)

(MC홍길동)안녕하세요! 2025년 은평구 청소년 어울림마당에 참석해주신 여러분 모두모두 환영합니다! 저는 오늘 여러분과 함께할 (MC홍길동)입니다. 만나서 반갑습니다!(인사)

이번 2025년 8월 은평구 청소년 어울림마당은 8월 광복80주년을 맞이해 역사를 주제로 진행됩니다. “플라워 트리밍”이라는 부제는 꽃을 다듬거나 장식하는 것을 말하는데요. 우리의 역사가 멈춰있는 것이 아니라 현재와 미래를 만들어 가는 청소년들에 의해 아름답게 가꾸어지기를 바라는 마음으로 이런 부제를 선정했다고 합니다.

오늘의 어울림마당은 13:00부터 17:00 다양한 체험부스가 운영되며, 1부 밴드·마술 공연, 2부 댄스·치어리딩·밸리댄스 등의 공연이 진행될 예정입니다.

그럼! 본격적인 어울림마당의 문을 열기에 앞서 8월 광복80주년을 기념하며 역사 골든벨, 광복80주년 기념식으로 8월 어울림마당의 문을 열어보겠습니다!

※MC홍길동은 본인 이름으로 바꿔서 읽기

○ 가로형 영상으로 촬영하여 신청서와 함께 제출(epyouth123@naver.com)

청소년 어울림마당 참여자 서약서

2025년 시립은평청소년센터 ‘은평구 청소년 어울림마당’에 참여하는 동안

참여자로서 지켜야 할 본분에 대해 알려드립니다.

어울림마당이 진행되는 동안은 주변에서 폭력, 음주, 흡연을 하지 않습니다.

비속어, 욕설 등을 하지 않으며, 언행에 신경을 씁니다.

참여자로서 참여 청소년들 간에 배려와 존중을 하는 태도를 갖춥니다.

어울림마당 진행 당일 위와 상반되는 행동 적발 시

귀 동아리는 올해 활동에 참여하실 수 없으며,

참여 불가 사유를 센터 홈페이지에 공지할 예정이오니

건강하고 즐거운 여러분들의 축제를 위해 참여 친구들의 적극적인 협조를 바랍니다.

(동아리 참여자들과 꼭 공유해주시기 바랍니다)

이에 동의하시겠습니까?

동의함       동의하지 않음

동아리 대표자(청소년) 성명 :                  (인)

개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 동의서
※어울림마당에 참여하는 동아리들은 동의서를 반드시 제출해 주시기 바랍니다.
1. 수집·이용 목적 가. 은평구 청소년 어울림마당 및 동아리활동 지원사업 활동 기록 유지 나. 시립은평청소년센터 청소년 프로그램 등 정보 안내 다. 청소년센터 및 프로그램 만족도 조사 안내
2. 수집 항목 [필수] 가. 신청자 정보 : 성명, 생년월일, 주민번호, 주소, 연락처, 직업, 이메일 나. 센터 주관 사업 중 본인의 초상권이 프로그램 홍보사진, 영상, 홈페이지, 페이스북, 블로그 등에 활용될 수 있습니다.
사진 및 영상촬영 및 활용에 동의하십니까?	동의함 동의하지 않음
3. 보유․이용 기간 가. 문서관리 : 해당 프로그램 활동 간 보관하고, 프로그램 종료 후 개인정보 처리 방침에 명시된 문서보관 기간 경과 후 파기 나. 이용기간 : 신청서 제출 이후 사업 종료 시까지(2025. 12. 31.)
4. 동의 거부 관리 [필수] 위 개인정보 수집·이용 동의를 거부 할 수 있으며, 다만 동의하지 않을 경우 일부 활동이 제한될 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	동의함 동의하지 않음
본인은 「개인정보 수집, 이용 동의서」의 내용을 명확히 이해하였으며, 시립은평청소년센터 ‘은평구 청소년 어울림마당’ 신청 및 활동을 위한 위의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
2025년 월 일
청소년 성명 : (인)