2020 은평구 청소년진로직업체험지원센터
2020년 은평구 주민참여예산사업 청소년진로동아리 「희망날개」 지 원 신 청 서
동아리명
활동분야		총 사업비	원
활동기간		참가인원 (지도자 제외)	명
신청기관 (학교)	기관명 / 사업자등록번호
	주소
	홈페이지
	전화번호 / FAX
동아리 대표자	성명
	소속(기관/학교), 학년
	생년월일
	휴대폰 번호
	이메일주소
담당자 (지도자)	성명
	소속(기관/학교)
	사무실 번호
	휴대폰 번호
	이메일주소
유의사항	- 신청한 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정된 이후라도 취소될 수 있습니다. - 선정이 확정된 사업이라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며, 이를 불이행시 선정 결정이 취소될 수 있습니다.

위의 내용을 모두 읽고 작성하였으며,

위와 같이 2020년 은평구 청소년진로동아리 「희망날개」 사업을 신청합니다.

2020년     월     일

동아리 대표자 :              (서명)

동아리 담당자 :              (서명)

동 아 리 소 개

2020 은평구 주민참여예산사업 청소년진로동아리 「희망날개」

동아리명
활동분야		소 속
참가인원		동아리 개설 일자
동아리 소개	(개설동기, 탐색하고 싶은 진로 분야 등을 자세하게 적어주시기 바랍니다. / 자유양식)
주요 활동내용	(동아리연합페스티벌, 진로콘서트 참여방법을 포함한 동아리의 주요 활동내용을 작성해주시기 바랍니다. / 자유양식)

동 아 리 명 부

빠짐없이 기입, 인원이 많을 시 칸 추가하여 기재, 비학생일 경우 소속란에 ‘비학생’ 표기

※ 명부에 기재된 청소년 전원에 대하여 하단 개인정보 수집 이용 동의서를 제출해주시기 바랍니다.

번호	성명	소속, 학년	생년월일	연락처	주소
(예시)	홍길동	00학교 / 00센터 1학년	2002.1.10.	010-0000-0000	서울시 은평구 응암동
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운 영 계 획 서

Ⅰ. 활동목적

□

Ⅱ. 활동목표

□

□

□

Ⅲ. 활동개요

□ 동아리명:

□ 활동분야:

□ 활동기간:

□ 활동장소:

□ 참가인원:

□ 활동내용:

□ 소요예산: 금                  원정(                     원)

Ⅳ. 세부내용

추진일정

구 분	주요 추진내용	추진일자
준 비
실 행
종 료

2. 추진계획(연 8회 이상 활동 필수, 초과 시 칸 추가하여 작성)

연번	활동일정	활동내용
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Ⅴ. 소요예산

1. 총 사업비: 금 원정(금 원)   * 50,100,150만원 중 반드시 택1

2. 예산 집행계획              * 세부적인 산출내역까지 작성

* 별첨의 예산집행기준을 준수하여 작성

(단위: 원)

지출항목	구분	소요예산(원)	산출내역(원)
총 계

Ⅵ. 기대효과

❍

개인정보 이용·수집에 관한 동의서

2020 은평구 주민참여예산사업 청소년 진로동아리 지원사업 ‘희망날개’ 참여와 관련하여, 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 따라 아래와 같은 개인정보를 수집·이용합니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 소속, 생년월일, 연락처, 주소
수집 및 이용목적	청소년 진로동아리 ‘희망날개’ 참여자 모집 및 운영
보유 및 이용기간	2년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집․이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집․이용에 동의하지 않을 경우 프로그램 신청이 되지 않을 수 있습니다. 개인정보는 희망날개 활동 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
※ 만 14세 미만인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다. (추후 법정대리인의 동의가 허위임이 밝혀지는 경우 최종 선정 대상제외, 보조금 조기 반환 될 수 있습니다.)

위 사항을 모두 읽고, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

□  동의함       □ 동의하지 않음

2020.      .       .

성 명：             (서명)

법정대리인 이름 :              (서명)

[별첨. 예산편성기준]

예산편성기준표

항 목		기 준	사용한도액	비고
강사료	주강사	∙ 프로그램 운영 주강사	- 기본1시간 100,000원 - 초과 1시간당 50,000	※ 강사비는 월 125,000원 이하 로 편성 (월 125,000원 초과시 원천징수 필수)
	보조 강사	∙ 각종 수업의 보조강사	- 시간당 40,000원
물품 구입비		· 활동에 필요한 재료비, 교재비, 사무용품 등 꼭 필요한 소모성 물품구입비	- 실비 정산	※ 자산취득의 용품 구입 불가
식비& 다과비	식비	∙ 1인 1식 8,000원 이내	- 실비 정산 (상한 8,000원)
	다과비	∙ 1인 1식 4,000원 이내	- 실비 정산 (상한 4,000원)
기 타		∙ 위 항목에 해당하지 않더라도 동아리 운영에 필요한 예산의 경우 편성 가능
유의사항 ‣ 예산 집행계획은 [별첨. 예산편성 기준표]에 따라 작성 ‣ 재료비는 활동에 필요한 소모성 재료비에 한함(자산취득 성격의 물품 불가) ‣ 강사비는 월 125,000원 초과 시 원천징수 필수이므로 125,000원 이하로 책정 권장 ‣ 동아리 지원금은 신규통장을 개설하여 체크카드 사용을 원칙으로 함(현금인출 불가) - 보조금 전용통장은 지도교사명의로 발급하여야 함.(통장 개설과 관련된 사항은 개별 안내 예정) - 부득이하게 계좌이체를 진행하는 경우 전자세금계산서, 영수증 등 법적 증빙자료 첨부 필수 ※ 기타 유의사항 및 예산 집행 관련 내용은 1차 선정 이후 사전설명회 시 안내하며, 해당 기준에 벗어난 예산계획이 있을 경우 수정을 요구할 수 있습니다.